为了有效防控新型冠状病毒肺炎的传播，为了不耽误学生学习，保证学校的教学进度，网课成为目前乃至未来一段时间学生学习的重要方式，“如何科学用眼、防控近视”成为家长们普遍关注的重要问题。

下面，一起来学习“儿童青少年新冠肺炎疫情期间近视预防指引”。

1电子产品选择和摆放要求

线上学习期间，要特别注意用眼卫生，做到合理选择和使用电子产品，确保科学用眼。

1.电子产品的选择。

（1）尽可能选择大屏幕电子产品，优先次序为投影仪、电视、台式电脑、笔记本电脑、平板电脑、手机。

（2）应选择屏幕分辨率高、清晰度适合的电子产品。

（3）使用电子产品时，调节亮度至眼睛感觉舒适，不要过亮或过暗。

2.电子产品的摆放。

（1）电子产品摆放位置应避开窗户和灯光的直射，屏幕侧对窗户，防止屏幕反光刺激眼睛。

（2）使用投影仪时，观看距离应在3米以上；使用电视时，观看距离应在屏幕对角线距离的4倍以上；使用电脑时，观看距离应在50厘米（约一臂长）以上。

（3）电子产品（如电脑）摆放时，应保证其屏幕上端与眼水平视线平齐。

2读写姿势

线上学习期间，儿童青少年应及时调整假期学习安排，做到以下读写要求。

1.观看屏幕听课时，可保持肩部放松，上背部扩展，上臂与前臂成90度角，腕放松，规则地呼吸。

2.观看视屏写作业时，读写姿势要保持“一尺、一拳、一寸”：眼睛距离书本约一尺（约30厘米），身体距离书桌约一拳，握笔手指距离笔尖约一寸。

3.不躺在床上或沙发上视屏学习。

3眼放松

线上学习期间，增加活动性休息时间不仅可以放松睫状肌、减缓眼疲劳，还可以减缓大脑的疲劳、提高学习效率、缓解紧张情绪。

1.连续视屏学习时间超过20-30分钟，至少活动性休息10分钟。

2.视屏学习过程中，有意识地稍用力闭眼、睁眼，上下左右转动眼球，放松眼睛。

3.线上学习之余伸展腰臂，可在室内走动、做体操、下蹲运动、仰卧起坐等；清洁双手后做眼保健操；立于窗前、阳台或门前，向远处（6米以上）眺望。

4.居家隔离期间可通过阳台、窗边或自家庭院“目”浴阳光，接触自然光线。

4采光与照明要求

疫情期间，家庭是儿童青少年生活和学习的主要场所，家庭采光和照明状况对儿童青少年的用眼卫生至关重要。

1.将书桌摆放在窗户旁，使书桌长轴与窗户垂直，白天看书写字时自然光线应该从写字手的对侧射入。

2.若白天看书写字时光线不足，可在书桌上摆放台灯辅助照明，放置位置为写字手的对侧前方。

3.晚上看书写字时，要同时使用书桌台灯和房间顶灯，并正确放置台灯。

4.家庭照明光源应采用三基色光源照明设备，台灯色温不宜超过4000K。

5.家庭照明不宜使用裸灯，即不能直接使用灯管或灯泡，而应使用有灯罩保护的灯管或灯泡，保护眼睛不受眩光影响。

6.避免书桌上放置玻璃板或其他容易产生眩光的物品。

5家庭课桌椅调整

为确保儿童青少年在家能够保持正确的读写姿势，减少学习疲劳，家长应为孩子提供适宜的课桌椅。

1.对于有可调式课桌椅的家庭，根据“坐于椅子/凳子上大腿与小腿垂直、背挺直时上臂下垂其手肘在桌面以下3-4厘米”的原则，调节桌椅高度。

2.对于没有可调式课桌椅的家庭，根据上述原则加以调整。若桌子过高，则尽可能使用高一点的椅子，并在脚下垫一脚垫，使脚能平放在脚垫上，大腿与小腿垂直。桌子或椅子过矮时，将桌子或椅子垫高。

6合理安排每日生活

疫情期间家庭应营造良好的氛围，家长帮助孩子保持学习规律和生活节律，保证孩子作息规律、睡眠充足、体力活动适量。

1.每天保证充足的睡眠时间，小学生应达到10小时，初中生9小时，高中生8小时。

2.居家学习时，应避免形成晚睡晚起等不良习惯，以减少对生物钟的干扰。

3.家长应督促孩子保持学习规律和生活节律，多开展互动性趣味游戏，增进亲子交流。

4.儿童青少年每日协助家长做适量的家务劳动，例如打扫卫生、整理房间、洗碗、做饭等。

7注意手卫生和眼健康

保持手卫生习惯是保证眼健康的重要因素，勤洗双手可防范病毒细菌感染，有效预防眼部感染性疾病。

1.饭前便后、外出回家后要洗手，采用“7步洗手法”并保证20秒以上的时间。

2.不用手揉眼睛。

3.如果眼睛出现干涩、异物感、有烧灼感、痒感、畏光、眼红、眼痛等症状时，应停止视屏行为。如症状不能缓解，必要时去医院就诊。

4.发现儿童歪头视物、频繁眯眼和挤眼等与近视相关症状时，应适时休息和运动，必要时去医院就诊。

家长最关心的12个近视防控问题，权威解答在此！

Q1.近视和散光的预防措施一样吗？有什么不同？

近视的预防措施最简单有效的方式是白天的户外活动，每天在自然光环境下活动2小时能够明显减低近视的发生及发展，另外使用低浓度阿托品眼药水、或配戴角膜塑型镜等方式也有延缓近视发展的作用。

而散光和近视不同，我们的眼睛是个球形，散光最常见的原因是因为我们眼睛这个球的前表面长得不是很圆，这样就造成了散光。

散光最常见的原因是先天性的，一般情况下散光很少进一步发展，而近视是有可能不断发展的。

Q2.假性近视到什么程度就变成真性近视？假性近视的界定标准是什么？

假性近视实际上是因为眼睛疲劳引起的，我们眼睛里有一个肌肉就像弹簧一样，出现假性近视的时候就是这个弹簧被卡住了无法弹回来；

但是经过休息或者散瞳后，这个像弹簧一样的肌肉可以弹回来，假性近视就恢复了，而真性近视是因为眼球结构发生了变化，经常是由于眼轴增长造成的，因此发生了真性近视后近视是无法恢复的。

所以如果发生了小孩子看不清楚的时候，尽快带孩子到医院进行散瞳验光就可以查出到底是假性近视还是真性近视了。

Q3.预防用眼疲劳可以给孩子用一些眼药水吗？

小孩子容易引起视疲劳最主要的原因是用眼过度，看的时间久了，或长时间看不清楚了，自然而然就会觉得累，就像是长时间的运动后身体会累一样，这个时候需要的是休息和放松。

可以滴一些没有防腐剂的人工泪液，但是最重要的是要带孩子在户外活动休息眼睛。

Q4.如果确诊为真性近视，必须配镜矫治吗？社会上宣称的按摩、滴眼液或治疗仪等等治疗方法能治愈真性近视吗？

对于小孩子来讲，一旦发生真性近视就应该尽快正确的配戴眼镜。

而且建议坚持按需配戴眼镜，而不是摘摘戴戴的或者不配戴眼镜，这样反而会会使得近视增长的更快。

曾经有的小孩子家长在发现孩子有200度近视后不给孩子戴眼镜，第二年复查的时候一下就涨到了500度。

目前并没有能够治愈真性近视的方法，真性近视是患者眼睛结构发生了改变，说白了就是眼球太长了，就像人的个子长大了不能再缩回去一样。

现在社会上任何宣称能够治疗近视的方法都是骗人的，任何按摩、滴眼液或治疗仪都不能改变眼睛结构，反而使得小孩子近视没有得到及时的科学干预造成近视过快增长。

相信这样的虚假宣传不仅损害了钱包，更加损害了孩子的眼睛。

Q5.如需配镜，儿童必须要散瞳吗？

是的，散瞳验光对于检查出小孩子正确的近视度数是非常重要的。

首先，散瞳验光是很安全的，不会对小孩子的眼睛造成损害。

因为如果孩子有假性近视的话，通过散瞳验光才能够正确的检查出来，而如果不散瞳验光直接给孩子配眼镜的话，可能会查不出来假性近视而配了错误度数的眼镜。

如果孩子在没有散瞳的时候查出100度近视，而散瞳后有可能发现孩子根本没有近视，所以没有散瞳检查就给孩子配了眼镜的话很容易配错度数。

Q6.孩子老戴眼镜后，度数会越来越高吗？

孩子近视度数加深最主要的原因不是因为老配戴眼镜造成的，及时正确的配戴眼镜会减缓近视增加的速度。而发生近视后不戴眼镜反而会使得近视度数增加的更快。

现在发现发生近视后不戴眼镜近视增长的最快，正确配戴框架眼镜会比不戴眼镜增长的慢一些，配戴角膜塑形镜度数增长的是最慢的。

Q7.孩子如需配戴眼镜，在配戴方法上是“需要时戴”好，还是“一直配戴”好？

近视发生后应该坚持按需配戴眼镜，而不是摘摘戴戴的，坚持配戴眼镜近视发展的速度要比时戴时不戴眼镜的近视发展速度慢。因为时戴时不戴眼镜的话会加重眼睛的疲劳而加重近视的发展。

Q8.散光和近视有什么区别？散光能治愈吗？

散光主要是先天性因素造成的，散光发生的原因一般是因为我们的角膜长得不够圆引起来的，一般情况下散光是不会不断发展的。

散光可以通过配戴眼镜，或等长大后做手术治疗。

而近视包括先天和后天因素，先天性近视大多数由于遗传因素影响，后天因素又称环境因素，比如长期近距离用眼，例如过度玩手机，长时间近距离看书，看pad等，都会造成近视过快增长。

Q9.角膜塑形镜在近视治疗中意义和效果有多大？

角膜塑形镜目前是证实比较有效的近视控制的手段，研究表明现在角膜塑形镜可以减缓50%-60%近视进展的速度。

配戴角膜塑形镜是目前所有近视防控手段中最有效的，可以暂时性的减低近视度数，通过一晚上的配戴以后第二天白天不用戴眼镜，但是这个不是最重要的作用，最重要的作用是可以在一定程度上延缓近视度数的进展。

打个比方，比如一个小孩子度数每年增长100度，正确配戴角膜塑形镜后近视增长的度数有可能降低为每年增长40-50度。

需要重视的是，配戴角膜塑形镜最重要的是保证配戴的卫生，保证安全。

Q10.遗传因素跟近视相关度高不高？散光遗传比例大，还是近视遗传比例大？

遗传因素与近视相关度是高的，尤其是高度近视。

单方或双方父母为高度近视的，孩子近视的风险也相对更高，近视遗传度高达50％-90％。

散光也具有一定的遗传特性，但是散光的遗传性要比近视弱。

Q11.怎样预防从假性近视到真性近视，从低度近视到高度近视？

近视是不能治愈的，预防及控制近视发展应该从小做起，从早做起，每天户外运动2小时可以有效预防近视及延缓近视发展，在孩子的生活及学习中，需要规范用眼，不要长时间近距离用眼。

随着孩子学习压力的增大，家长往往忽视了孩子们的用眼问题，一定要适时休息、远眺，减少电子产品使用时间。

一旦发生近视，就要及时去正规医院验光。正确配戴眼镜或角膜塑形镜都可以减缓近视度数的增长。

Q12.孩子近视后，需要立即配镜吗？还是必须到一定度数才需要配镜？

当孩子成为了真性近视后，很多家长不喜欢给孩子配戴眼镜，甚至觉得眼镜越戴度数越高，觉得眼镜戴上就摘不掉了，而真正摘不掉的不是眼镜，是近视。

真性近视是不可逆的，大于75度的低度近视已经可以对视力造成很明显的影响，如果不及时戴镜，孩子的近视反而会越来越深，甚至出现弱视、斜视等问题。

配戴眼镜须到正规的医院及正规眼镜店验配。

编辑：刘思佳

校验：陈凤玲

排版：章奕亮

来源：国家卫生健康委员会

原创 : 思佳   汇心健康